현대해상 실비보험 청구 방법과 필요한 서류가 궁금하신가요? 이 글에서 알려드립니다. 무조건 필요한 공통서류부터 입원 및 통원에 따른 서류 알려드리니 참고하세요. 사실 서류를 제대로 안챙기면 거의 잊어버리기 때문에 청구를 안하게 되는데요. 저는 이 방법을 써서 이제 익숙해져서 진료 끝나고 바로 서류부터 사진찍고 약국에서 약 받으면서 기다리는 동안 신청합니다. 자세한 내용은 아래에서 확인해보세요.
현대해상 실비 보험 청구 시 필요서류
본인이 가입한 상품의 종류별로 필요한 서류는 다른데, 실비보험 기준으로 필요한 서류를 정리했습니다. 각종 질환의 진단금이나 기타 보험금청구 시 필요서류 내용은 생략하도록 하겠습니다. 이점 참고해 주시기 바랍니다.
실손 보험금 청구금액이 500만 원 이하인 경우, 모바일 청구로 접수하는 게 필요서류도 가장 적고 절차 또한 매우 간편합니다.
<공통 필요서류>
- 1.보험청구서: 개인정보동의서, 수익자 계좌포함
- 2.청구인 신분증 사본
- 단 모바일이나 홈페이지로 청구시 필요없음
- 3.가족관계 확인필요시 가족관계증명서(보험 대상이 미성년, 어린이거나 배우자일 경우 필요합니다.)
- 4.대리인 청구시 위임장 원본, 본인서명확인서
- 5.상해사고시 : 상해사고 입증서류가 필요하면 입증 불가하면 병원 차트에 사고내용 상세 기재하여 제출
<실손 보험금청구서류>
- 공통 : 입통원 진료비 영수증, 처방시 약제 영수증 포함, 단 카드전표 및 소득공제용 진료비 납입확인서는 안됨.
- 입원 : 진단서, 진료비 세부내역서, 입퇴원 확인서
- 통원 : 처방전(질병분류코드 미기재시 추가증빙으로 진단서, 소견서 필요), 진료비 세부내역서(비급여 의료비 발생시 필수)
특히 도수 치료 같은 비급여 의료비 발생시 진료비 세부내역을 제출해야지 되기 때문에 이 부분 명심하시길 바랍니다. 치과에서도 보험이 되는 레진 같은 것이 있고 안되는 비보험 재료가 있는데요. 보험이 안되는 비급여 상품으로 할 경우에는 서류 잘 준비하시길 바랍니다.
일반 병원에서 간단히 진료만 본 경우 실비 보험금청구을 하려면 아래 서류만 있으면 바로 청구가 가능합니다.
① 진료비 영수증
② 약제비 영수증
③ 진료비 세부내역서
현대해상보험금청구 방법
▷ 제일 먼저 병원 진료비를 결제한 후 보험회사 제출용 서류는 아래와 같습니다. ※ 일반적으로 첫 1회에 한해서는 무료로 발급받을 수 있습니다. 하지만 이후에 추가로 떼려면 비용을 지불해야 합니다.
① 진료비 영수증
② 세부내역서
③ 약제비 영수증 – 약국에서 꼭 달라고 하셔야 합니다.
▷ 현대해상 홈페이지 방문
아래 링크 통해서 방문해보세요. 사실 모바일 앱으로 하는게 제일 편합니다.
▷ 회원가입하기
인증서 필요 없이 신분증과 핸드폰 인증으로 간편하게 가입 가능합니다.
▷ 홈 화면에서 ‘보험금청구’ 버튼을 클릭합니다.
▷ ‘청구 대상건’ 선택하기 (신규접수가 아닌 경우)
만일 이전 접수 건과 동일한 청구 사유일 경우 추가 내용 입력 없이 간단하게 바로 이어서 신청 가능합니다. 예) 지난달에 피부 알레르기를 진료받고 청구해서 보험금 받았는데, 이번에도 같은 이유로 또 진료받았다면 지난달 신청 건으로 선택해서 추가 신청 가능합니다
▷ 이번 청구가 처음인 경우 ‘신규접수’ 버튼을 누르시면 됩니다.
▷ 신규접수일 경우 대상자와 사고일자를 입력해줍니다.
▷ 치료병원과 사고내용을 200자 내외로 특수문자 없이 사실 그대로 간결하게 적으시면 됩니다.
▷ 지급계좌 입력
▷ 구비서류 접수
진료비 영수증과 세부내역서 우측상단의 QR바코드를 촬영하거나, 아니면 직접 사진촬영을 해서 불러오기 할 수 있습니다. 미리 찍어둔 사진을 첨부할 수도 있고 앱에서 바로 찍을 수도 있습니다.사진을 찍어서 올릴 때는 서류의 각 네 면이 모두 보이도록, 밝고 평평한 곳에서 찍어서 올리시면 됩니다.
▷ 보험금 청구 서류가 모두 업로드되었는지 확인 후 접수 완료 버튼 누르기.
실비보험 외래진료 기준 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 약제비 계산서 모두 첨부 완료했다면 끝입니다.
▷ 접수가 완료되면 아래와 같이 현대해상에서 카톡이 옵니다.
▷ 경험상 일반적으로 5 ~ 6시간 이내로 처리가 완료됐습니다.
마치며
일반적으로 그때그때 신청을 안 하고 한 번에 몰아서 하시는 분들이 많으신데 사실 절차가 전혀 복잡하지 않고 매우 간단합니다. 처음에는 낯설어서 어려움이 있을 수 있어도 매번 하다 보면 5분 안에 끝납니다. 저 같은 경우에는 우선 약국 가서 기다리는 시간에 사진 찍어서 올립니다.
추가내용
실제로 동일한 보장을 A보험사,B보험사,C보험사 등으로 비교해 보면 생각보다 꽤 많은 차이가 납니다. 또 월 보험료가 1000원만 차이가 나도 보통 보장성 보험이 20년납이므로 1000원X12개월X20년 으로 계산하면 24만원이라는 가격차이가 발생하게 됩니다. 그러므로 가입 시에 보험사별로 보험료를 비교해 보는것이 중요합니다. 아래 보험닥터 앱에서 확인해보세요.
구체적으로 보험료 견적을 내보고 구성하는 것이 좋기 때문에 대면 상담 등을 하지 않고 온라인으로 간단히 조회를 해볼 수 있는 보험비교사이트나 보험비교 어플인 ‘보닥: 보험닥터’를 활용해 보는 것도 추천드립니다. 보닥은 특허받은 알고리즘을 통해 개인별 맞춤화된 보험 분석이 가능하며 최저가 보험찾기와 보험 제대로 알기 등의 정보를 제공하고 복잡한 보험을 간편하게 조회부터 청구까지 관리 가능한 유용한 어플입니다.