후유 장애 보험금 청구 방법
후유 장애란 무엇인가요?
후유 장애는 사고로 인해 치료를 마치고 나서도 정상적인 기능을 완전히 회복하지 못한 상태를 말합니다. 사고로 인해 신체 부위가 장해를 입게 되거나 다른 기능에도 영향을 줄 수 있습니다. 건강상의 제한으로 인해 생활에 불편을 겪을 수 있으며, 후유 장애 유무에 따라 보험금을 청구할 수 있습니다.
후유 장애의 종류와 보장 금액
후유 장애는 신체의 다양한 부위에 영향을 줄 수 있습니다. 각 부위별 후유 장애에 따른 보장 금액은 다음과 같습니다:
- 눈: 양쪽 눈이 멀었을 때 100%, 한쪽 눈이 멀었을 때 50%, 뚜렷한 운동 장애나 조절 기능 장애 시 10%
- 귀: 양쪽 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 80%, 한쪽 귀의 청력을 완전히 잃었을 때 25%, 심한 장애 시 15%
- 코: 호흡 기능을 완전히 잃었을 때 15%, 후각 기능을 완전히 잃었을 때 5%
- 씹는 기능: 심한 장애 시 80%
- 말하는 기능: 심한 장애 시 60%, 치아 다섯 개 이상의 결손이 있을 때 5%
- 외모: 뚜렷한 얼굴 변형 시 15%
- 척추와 뼈: 심한 운동 장애 시 40%, 추간판 탈출증 또는 심한 신경 장애 시 20%
- 상해: 어깨뼈, 골반뼈 등의 뚜렷한 기형 시 15%, 빗장뼈, 가슴뼈, 갈비뼈 등의 뚜렷한 기형 시 10%
- 팔: 양쪽 손목 이상을 잃었을 때 100%, 한쪽 손목 이상을 잃었을 때 60%, 심한 장애 시 20%
- 다리: 양쪽 발목 이상을 잃었을 때 100%, 한쪽 발목 이상을 잃었을 때 60%, 심한 장애 시 10%, 한 발이 짧거나 길다면 5%
- 손가락과 발가락: 한 손에 손가락 다섯 개를 모두 잃었을 때 55%, 첫 번째 손가락을 잃었을 때 15%, 한 발에 다섯 개 발가락을 모두 잃었을 때 30%, 리스프랑 관절 이상을 잃었을 때 40%, 다른 발가락마다 5%의 후유 장애 보장이 청구 가능합니다.
- 심장: 기능을 완전히 잃었을 때 100%
- 복부 장기 및 비뇨 생식기: 기능을 완전히 잃었을 때 75%, 심한 장애 시 50%
- 정신 및 행동: 뚜렷한 정신, 행동 장애 시 50%, 심각한 치매 시 80%, 뚜렷한 치매 시 60%
- 간질: 발작 후유증으로 인한 중풍이 있을 때 보장 가능합니다.
이러한 방식으로 몇 가지 부위의 후유 장애가 있을 경우, 각 보험사에서는 후유 장애에 대한 보장 비율과 보험 가입 금액에 따라 보상을 해주게 됩니다.
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보험금 청구 시 주의 사항
보험금을 청구하기 위해서는 몇 가지 주의 사항이 존재합니다:
- 보험 가입: 보험금을 청구하려면 사고 당시에 이미 해당 보험에 가입되어 있어야 합니다. 현재까지도 가입을 유지하고 계시는 경우에만 보상 청구가 가능합니다.
- 청구 시기: 사고 당시 후유 장애 진단서를 받아 두셨는지 확인해야 합니다. 보통 의사가 처음 보는 경우가 많으며, 원래 갔었던 병원에 가보라고 하기도 합니다. 그러나, 수술이 완벽하게 끝났고 치료도 마무리되어 문제가 없다는 경우에도 보험사에서는 후유 장애 진단서를 쉽게 발급해 주지 않을 수 있습니다. 따라서 손해 사정 전문가에게 상담을 받아서 청구할 수도 있습니다.
- 보험사와의 협상: 보통 보험사에서는 손해보정을 위해 보장 비율을 낮추어 인정하기도 합니다. 이러한 경우 손해사정사의 도움을 받을 수 있습니다. 손해 사정사는 보험사에서 인정해 주지 않는 경우에도 손해 보정을 도와줄 수 있는 전문가입니다. 아래 링크 통해서 간편하게 손해 사정사 상담 해보세요.
마무리
보험금 청구는 개인의 상황, 보험 가입 내역 및 후유 장애 정도에 따라 다를 수 있습니다. 항상 자신의 보험 가입 내역을 확인하고, 후유 장애에 대한 보장 비율과 보험 가입 금액을 잘 파악하여 보험을 가입하시길 권장합니다. 보험 금액에 따라 도움을 받을 수 있는 후유 장애 보험은 미리 준비하시는 것이 좋습니다.
보다 자세한 사항은 손해 보정 전문가에게 상담을 받아볼 수 있으며, 인터넷에서도 관련 정보를 찾아볼 수 있습니다. 중요한 점은 개인의 보험 내역과 후유 장애 가능성을 스스로 파악하고, 필요한 조치를 취하는 것입니다. 보험에 대한 지식을 쌓아가며 스스로를 보호하는 습관을 가지시길 바랍니다.
자주 묻는 질문
Q: 후유 장애 보장을 받기 위해 가입해야 하는 보험 종류는 무엇인가요?
A: 후유 장애 보장을 받기 위해서는 상해 보험, 종합 보험, 또는 개인 보험 등을 가입해야 합니다. 자세한 내용은 보험 상품별로 다를 수 있으므로 해당 보험사나 손해 보정 전문가에게 문의하시는 것이 좋습니다.
Q: 후유 장애가 주는 불편함에 따른 보험금은 어떻게 계산되나요?
A: 후유 장애의 종류와 정도에 따라 보장 비율이 다르게 적용됩니다. 보험 가입 시 약관을 확인하여 후유 장애의 종류와 보장 비율을 파악하시길 바랍니다.