용종 제거 후 받을 수 있는 보험금이 궁금하신가요? 실비에서는 받을 수 있다고 알고 계시죠. 추가로 받을 수 있는 보험료가 따로 있습니다. 내시경비용부터 수술 병원비까지 보장 받을 수 있는데요. 모르고 지나갈 수 있는 용종 제거 후 보험금 놓치지 마세요.
용종 제거 후 보험금은?
우리가 내시경 검사를 하게 되면 정말 흔하게 하게 되는 수술이 용종 제거술인데요. 주변에서 흔히들 자고 일어났는데 용종 제거를 했다 그런데 보험금 얼마를 받았다 이런 얘기를 많이 듣게 됩니다. 그런데 생각보다 내 보험에 있는 특약이 용종 제거를 하면 보험금이 나오는지 몰라서 청구를 안해 받을 수 있는 보험금을 못 받고 계시는 분들이 많더라구요.
그래서 이 글에서는 우리가 용종 제거를 하게 되면 보험금에 받을 수 있는 특약들을 총정리해서 알려드리는 시간을 가져보겠습니다. 먼저 용종 제거를 하면 무조건 보장받을 수 있는 트랙입니다.
1. 실비 보험에서 청구
첫 번째로 실손보험인데요. 실손보험은 병원비를 보장해주는 보험입니다. 따라서 용종 제거를 하게 되면 병원비를 실손보험을 통해서 돌려받을 수 있습니다. 특히 내시경 검사를 할 때 의사의 권유가 아니라 내가 원해서 하게 되는 경우에는 실비 보험으로 내시경 검사 비용을 보장받을 수 없는데요.
내시경 검사 결과 용종 제거를 했다면 내가 원해서 한 내시경 검사의 경우에도 내시경 검사 비용을 보장받을 수 있습니다.
정리하면 내시경 검사 비용 용종제거 수술비용 두 가지 모두 실손보험으로 보장받을 수 있습니다. 추가로 실비도 이번에 4세대로 바뀌면서 매우 저렴해졌는데요. 내용이 궁금하시면 아래 링크 참고해보세요.
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2. 질병 수술비
두 번째로 질병 수술비입니다. 질병 수술비 특약은 질병으로 인해서 수술을 하게 되면 보험금을 지급하는 특약인데요. 용종 제거술도 질병으로 인한 수술이기 때문에 당연히 질병 수술비로 보장받을 수 있습니다. 내 보험 증권 살펴보시면 가입금액이 나와 있을 텐데요. 그 금액만큼은 무조건 받을 수 있다고 생각하시면 되겠습니다.
3. 종수술비
세 번째로 질병 종 수술비입니다. 용종 제거를 하게 되면 질병 종 수술비에서 보장이 됩니다. 약관에서 종수술이 분류표를 가져왔는데요. 보시게 되면 2종에 해당하는 수술이라는 점을 아실 수 있습니다. 따라서 2종에 해당하는 보험금을 받으실 수 있고요.
요즘에는 종 수술비로 가입하시지만 예전에는 1~3종 수술비 특약으로 많이 가입하셨을 거예요.이 3종 수술비의 경우에는 일종에서 보장됩니다. 따라서 1~3종 수술비로 가입하신 분들은 일종에 해당하는 보험금을 받으실 수 있습니다.
그리고 종수술비의 경우 용종 제거 후 조직검사 결과에 따라서 악성 용종으로 판명되면 받는 보험금이 달라지게 되는데요. 이 부분은 잠시 뒤에 자세히 다루도록 하겠습니다. 이렇게 용종 제거를 하게 되면 무조건 보장받을 수 있는 특약들을 알아봤고요.
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용종 제거 후 조직검사
이제부터는 다소 복잡해질 수 있는 내용입니다. 용종 제거를 하게 되면 떼어낸 조직을 조직 검사하게 되는데요. 조직검사 결과에 따라서 질 코드가 나뉘게 됩니다. 그 질병 코드에 따라서 받을 수 있는 보험금이 달라지게 되는데요. 그래서 지금부터는 조직검사 결과에 따라 어떤 보험금을 받을 수 있는지 알려드리도록 하겠습니다.
조직검사 결과는 조직검사 결과지를 통해서 확인하실 수 있는데요. 여러분들이 조직검사 결과지를 보고 쉽게 판단하실 수 있도록 쉽게 알려드리도록 하겠습니다.
단순 폴립
첫 번째로 조직검사 결과 단순 용종의 경우입니다. 단순 폴립 용종의 경우에는 건강하다는 얘기입니다. 따라서 크게 걱정하실 일은 아니고요. 그래도 수술을 했기 때문에 앞서 말씀드린 실손보험 질병 수술비 종수술비에서 보장받으실 수 있습니다.
또 보험회사마다 다르지만 119대 120대 144대 등이 있는 엔데 질병 수술비에서도 보장받으실 수 있습니다. n대 질병 수술비는 보험회사마다 보장 내용이 다르기 때문에 가입하실 설계사에게 문의해서 보장이 되는지 확인하시면 되겠습니다.
선종인 경우
두 번째로 조직검사 결과 선종의 경우입니다. 여기서부터 다소 복잡하게 느껴질 수 있는 내용인데요.
선종은 의사 선생님들이 보통 가만히 두면 나중에 암이 될 수도 있지만 악성이 되기 전에 양성일 때 제거를 한 경우다
너무 걱정하실 필요는 없고 추적관찰만 잘하면 된다라고 많이들 말씀하십니다.
그래서 선종으로 진단받을 경우 악성은 아니기 때문에 일반적으로 앞서 말씀드린 폴립과 같은 보험금을 받게 됩니다.
그런데 암으로 인정받을 수 있는 케이스가 있는데요. 선종으로 설명 들으셨던 분들은 조직검사 결과지를 볼 때 로우 그레이드 혹은 하이그레이드이 문구가 있는지 찾아보시면 되겠습니다. 로그레이드라고 적혀 있을 경우에는 저등급 이형성이라고 해서 폴립의 경우와 같다고 보시면 되고요. 혹시 하이그레이드라고 적혀 있을 경우에는 제자리암으로 인정이 됩니다.
따라서 제자리 암호로 수술했을 때 보장받을 수 있는 특약 예를 들어 유사함 진단비 유사함 수술비 종 수술비 등으로 보험금을 수령하실 수 있습니다.
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악성 종양인 경우
마지막으로 조직검사 결과 악성 신생물로 진단받는 경우입니다. 용종 제거 후 조직 검사를 했는데 악성 신생물(암)로 진단받는 경우에는 암 진단비로 보험금에 수령하실 수 있습니다. 또한 암으로 인해서 수술을 했기 때문에 암 수술비로도 보장 받으실 수 있고요. 앞서 말씀드린 종수술비에서도 암으로 인한 내시경 수술은 3종에 해당하기 때문에 3종의 보험금을 받게 됩니다.
정리
종합하면 악성 신생물로 판정되는 경우 용종 제거를 하면 무조건 보험금이 나오는 실손보험 질병 수술비와 함께 암 진단비 암 수술비 종수술비 3종의 보험금을 받을 수 있습니다. 따라서 실손 보험 하나에서만 보험을 청구하지말고 본인이 가진 보험을 확인해보시고 수술비 및 진단비도 챙기시길 바라겠습니다.
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