보험 청구 서류를 준비하는 방법
1. 진료비 영수증
진료비 영수증은 보험금을 청구하기 위해 가장 중요한 서류입니다. 이 영수증은 병원에서 진료비를 지불하고 받을 수 있으며, 보험회사가 청구 내역을 확인하는데 사용됩니다. 진료비 영수증은 아시다시피 급여와 비급여로 나뉘어져 있는데, 보험금을 받기 위해서는 급여 영수증을 받으셔야 합니다. 카드 전표는 보험회사에서 인정되지 않으므로, 반드시 급여 영수증을 발급 받아야 합니다.
2. 진료비 세부내역서
진료비 세부내역서는 진료비 영수증에는 나와 있지 않은 치료와 검사의 세부 내역이 포함된 서류입니다. 이 서류는 보험회사가 청구 내역을 확인하는데 도움이 되며, 어떤 치료와 검사를 받았는지를 알 수 있게 해줍니다. 따라서, 진료비 세부내역서 역시 청구 시 반드시 함께 제출해야 합니다.
참고로 대부분의 30만원이 넘는 치료비가 청구되는 경우 보험 청구를 위해서는 질병코드가 필요합니다. 이때 미리 질병코드가 포함된 서류를 달라고 해야지 진료비 세부내역서만 있으면 다시 발급 받아야합니다.
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3. 환자 보관용 처방전
보험금 청구를 위해서는 약국에서 발급받는 처방전도 필요합니다. 처방전은 약국 제출용과 환자 보관용으로 발급되는데, 환자 보관용 처방전에는 질병 코드가 포함되어 있어 보험회사가 청구 내역을 확인할 수 있습니다. 따라서, 처방전을 발급 받을 때는 약국 제출용과 환자 보관용을 함께 받으셔야 합니다.
4. 약국 영수증
약국에서 약을 구입할 때 발급되는 영수증도 보험청구에 필요한 서류입니다. 약국 영수증은 약국에서 지출한 내역을 확인할 수 있으므로, 청구 시 함께 제출해야 합니다. 약국 영수증도 진료비 영수증과 마찬가지로 급여 영수증을 받으셔야 보험회사에서 인정해 줍니다.
약국 영수증은 대부분 카드 전표를 생각하시는데 약국 종이봉투에 보시면 영수증이 있습니다. 대부분 실비에서 약재조비가 5만원 이상이어야지 보장이 되기 때문에 일부러 몇달치 약을 받거나 해서 보장을 받는 방법이 있습니다.
5. 초진기록지
진료비 청구 시 초진기록지도 함께 첨부해야 합니다. 이는 처음으로 병원을 방문한 경우에 작성되는 서류인데, 진료 내역과 진단 내용이 포함되어 있습니다. 초진기록지는 병원에서 제공해주는 경우도 있고, 환자가 직접 작성하고 의료진의 서명과 날인을 받는 경우도 있습니다.
6. 퇴원확인서
퇴원확인서는 입원 후 퇴원 시 발급되는 서류로, 입퇴원 기록을 확인할 수 있는 내용이 포함되어 있습니다. 퇴원확인서는 입원 기간 동안 받은 치료나 검사 등의 내용을 확인할 수 있으므로, 진료비 청구 시 반드시 제출해야 합니다.
진단서는 필요한 경우에만 준비
보험 청구 시 진단서는 일반적으로 필요하지 않습니다. 진단서는 보험금을 받기 위한 기준이 일정 금액을 넘을 때 사용되는 서류입니다. 일반적으로 병원에서는 수술 확인서나 진료 확인서를 발급해 주는데, 이 서류를 청구 시 제출하면 충분합니다. 진단서를 떼는데는 많은 비용이 소요되기 때문에, 필요한 경우에만 준비하셔서 보험 청구를 진행하시기 바랍니다.
보험금 청구 방법
보험금을 신청하는 방법은 간단하고 편리합니다. 아래의 단계를 따라보면 1분도 걸리지 않는 간편한 청구 방법을 알 수 있습니다.
1. 스마트폰의 앱스토어에서 ‘실손보험 바로청구’ 라는 어플을 다운로드합니다.
2. 어플을 실행한 후, 병원비 도우미 기능을 이용하기 위해 ‘내 병원비 돌리기’를 클릭합니다.
3. 본인이 가입한 보험사를 선택합니다.
4. 본인의 진료 내역과 원인을 간단히 작성합니다.
5. 병원비 영수증, 진료비 세부내역서, 환자 보관용 처방전, 약국 영수증 등 필요한 서류 사진을 첨부합니다.
6. 보험금을 받을 계좌 정보를 입력하고 확인합니다.
7. 개인정보 동의를 하고 도움 받기를 클릭하면 보험금 신청이 완료됩니다.
이렇게 간단하게 보험금을 청구할 수 있습니다. 일반적으로 2일 이내에 보험금이 입금되며, 청구하는 과정도 편리하고 신속합니다.
자주 묻는 질문
Q: 진료비 영수증과 진료비 세부내역서의 차이점은 무엇인가요?
A: 진료비 영수증은 진료비를 지불한 내역을 확인할 수 있는 서류로, 급여와 비급여로 나뉘어져 있습니다. 진료비 세부내역서는 진료비 영수증에는 나와 있지 않은 치료와 검사의 세부 내역이 포함된 서류입니다. 보험회사에서는 청구 내역을 확인하기 위해 진료비 영수증과 함께 진료비 세부내역서도 제출해야 합니다.
Q: 보험금 청구 시 진단서는 필요한 경우에만 제출하면 되나요?
A: 보험금 청구 시 진단서는 필요한 경우에만 제출하면 됩니다. 일반적으로 병원에서 제공하는 수술 확인서나 진료 확인서를 첨부하는 것이 충분합니다. 진단서는 필요한 경우에만 준비하여 비용을 절약할 수 있습니다.
Q: 보험금 신청 후 일정 기간 내에 입금되나요?
A: 일반적으로 보험금 신청 후 2일 이내에 입금됩니다. 보험회사는 신청 내역을 확인한 후 빠른 시일 내에 보험금을 지급해 줍니다. 보험금 입금이 지연되는 경우에는 보험회사와 연락하여 문제 해결을 요청하시면 됩니다.
위의 내용을 참고하여 보험 청구 시 필요한 서류를 준비하고 보험금을 신속하게 받을 수 있도록 해보세요.